Cirurgia

De WikiLingua.net

Cirurgia (del grec cheirourgia - lit. "treball manual"). Pràctica que implica manipulació mecànica de les estructures anatómicas amb una fi mèdica, bé sigui diagnòstic, terapèutic o pronòstic.


Taula de continguts

[editar] Història de la Cirurgia

Article principal: Història de la cirurgia

Fins a finals del segle XVIII (a França i Alemanya) o intervinguts del XIX (a Espanya) les professions de Cirurgià i de Metge eren diferents, fins i tot amb distintes consideracions socials.

[editar] La cirurgia en el món antic i Medieval

[editar] Edat Antiga

Estava molt poc desenvolupada. Les tasques manuals estaven menyspreades pels científics (filòsofs) de la salut, entenent la cirurgia com una aberración del veritable tractament de les malalties, que venia donat per una simple ajuda a la naturalesa curadora (amb la dieta i fitoterapia).

[editar] Edat Mitja

Comença a tenir una gran importància.

[editar] Cirurgia Àrab de l'Edat Mitja

La gran figura de la cirurgia àrab de l'edat Mitja va ser Abulcasis (Abul Qasin al-Zahrawi (936-1013)), nascut a Medina Azahara, als afores de Còrdova. La seva obra (Al-tasrif) recull tot el saber quirúrgic del moment a manera d'enciclopèdia.

[editar] Cirurgia medieval del món cristià

La cirurgia no es desenvolupa fins als segles XII i XIII. En el segle XIII els estudis de cirurgia més importants es porten acabo entorn a Bolonya, on es crea una escola de cirurgia. El més important dels cirurgians és Lanfranci de Milà que va escriure una cirurgia magna que és una enciclopèdia del saber quirúrgic fins al segle XIII.

En el segle XIV ens hem de desplaçar a França, on van sobresortir Henri de Mondeville (cirurgià de càmera de Felipe IV i descriptor d'un tractament nou per a les ferides quirúrgiques) i Guy de Chauliac (Guido de Chauliaco) (c. 1260-1368), que també elabora un tractat que serà reeditat i utilitzat fins al segle XVI. Guy de Chauliac, fa 600 anys, va fer una descripció del cirurgià a la qual els segles poc han afegit i gens han llevat: Que el cirurgià sigui audaç en les coses segures i precavido en les perilloses; que eviti els tractaments i pràctiques defectuoses. Ha de ser amable amb el malalt, respectuós amb els seus companys, cauteloso en els seus pronòstics. Que sigui modest, digne, amable, compadecido i misericordioso; que no cobegi els diners ni sigui socaliñero; que el seu recompensa sigui segons el seu treball, els mitjans del pacient, la classe de l'assumpte i amb la seva pròpia dignitat.

[editar] La cirurgia renacentista

Durant el segle XVI es revoluciona la cirurgia a causa de la introducció de la càtedra de cirurgia en moltes universitats franceses i espanyoles( en relació amb la d'anatomia); apareix nou material quirúrgic, i troba un revulsiu en la multitud de conflictes bèl·lics que es desenvolupen a Europa.

Apareix en l'escena internacional el considerat com pare de la cirurgia moderna, Ambroise Vaig parar (c. 1510-1590), que canvia el tractament de les ferides i l'amputación de membres d'una manera radical.

[editar] El segle XVIII: La cirurgia il·lustrada

Malgrat tot el dit, el segle XVIII és el gran segle dels cirurgians. Comencen a adquirir un èxit professional molt important amb gran reconeixement social i és quan comencen a posar-se per sobre del metge en prestigi i honorarios. Durant aquest segle apareixen els Reals Col·legis de Cirurgia i es comença a donar valor al coneixement teòric en la base de la formació del cirurgià. Destaca John Hunter (1728-1793).

[editar] El segle XIX

Malgrat tots aquests avanços produïts en segles anteriors, la cirurgia del segle XIX s'enfrontarà a diversos problemes: el dolor, la infecció i l'hemorràgia, que esquivarà amb tres nous descobriments: l'anestèsia, l'antisepsia i l'hemostasia.

[editar] El segle XX

La cirurgia del segle XX, una vegada resolts els problemes es va disparar, destacant:

  • ús d'antibiòtics en profilaxis i tractament posquirúrgico.
  • els trasplantaments.
  • la cirurgia laparoscópica

[editar] Branques de la Cirurgia

[editar] Especialitats quirúrgiques

  • Cirurgia General
  • Cirurgia Ortopédica i Traumatologia: és una branca de la cirurgia que es refereix a desordres del sistema múscul esquelético, de les seves parts musculars, òssies o articulessis i les seves lesions agudes, cròniques, traumàtiques, i recurrentes. Aparti de les consideracions mecàniques, també es refereix als factors de la patologia, de la genètica, de l'intrínseco, extrínsecos, i biomecánicos implicats. Implica l'aunamiento de dues activitats diferents però perfectament integrades. El terme ortopedia la hi atribueix a Nicolas Andry de Boisregard que apareix com la unió de dues arrels gregues: Ortos, que significa dret i παιδεία amb el significat de correcció corporal, és a dir, la disciplina que corregeix o que evita les imperfecciones del cos humà, amb ajuda d'aparells especials o d'exercicis gimnásticos.
  • Cirurgia Oral i Máxilofacial
  • Cirurgia Plàstica i reparadora
  • Cirurgia Torácica
  • Cirurgia Cardíaca
  • Cirurgia Vascular
  • Cirurgia Pediátrica: branca de la cirurgia dedicada als nens i adolescents. S'ocupa de la correcció de malformaciones congènites i altres patologies quirúrgiques en aquest grup d'edat amb característiques fisiológicas especials.
  • Neurocirugía

[editar] Especialitats mèdic-quirúrgiques


[editar] El segle XXI: la Cirurgia Laparoscópica

La cirurgia laparoscópica és una tècnica quirúrgica que es practica a través de petites excisiones, usant l'assistència d'un sistema òptic que permet a l'equip mèdic veure el camp quirúrgic dintre del pacient i actuar en ell.

Es diu a aquestes tècniques mínim-invasivas o de mínima invasió, ja que eviten els grans corts de bisturí requerits per la cirurgia oberta o convencional i possibiliten, per tant, un període post-operatorio molt més ràpid i confortable.

Existeixen procediments com la colecistectomía, on el benefici quirúrgic no justifica grans incisiones, però hi ha uns altres com l'operació de Whiple (pancreatoduodenectomía), on una incisión gran és irrelevante, respecte al procediment en si, si més no en l'actualitat.

Una CirLap electiva pot i ha de convertir-se en oberta quan el temps recomanat i les troballes dificultin la seva realització (i persistir posi en perill al pacient, per sagnat, lesió d'altres òrgans, etc,); i és universalmente considerat que la conversió no es considera un fracàs, sinó una aplicació del criteri de seguretat, davant el que no s'ha de vacil·lar a prendre la decisió.

Una altra situació ocorre quan en l'Hernioplastía Inguinal la grandària de la incisión Estàndard i l'habitual pericia del cirurgià, són superiors al costo que representa la tècnica laparoscópica i la seva implementación, que és molt alt respecte a la cirurgia oberta tradicional, i només es reserva aquesta per a les situacions de recidiva recurrente, o que la mínima comoditat extra sigui pagada per un segur metge.

[editar] Vegi's també

[editar] Enllaços externs