Pàncrees

De WikiLingua.net

El pàncrees és un òrgan glandular (produeix hormones), de tant exocrina (glándula de secreció externa) com endocrina (glándula de secreció interna), lobulada racemosa o òrgan retroperitoneal situat posteroinferior a l'estómac entre la concavidad del duodeno i l'hilio esplénico. Té forma cónica amb un procés unciforme medial i inferior. La seva longitud oscil·la entre 15 i 20 cm, té una amplària d'uns 3,8 cm i un grossor d'1,3 a 2,5 centímetres; amb un pes 70g. El cap es localitza en la concavidad del duodeno o rosteix duodenal formada per la segona porció del duodeno.

Taula de continguts

[editar] Funció

El pàncrees al ser una glándula mixta, té dues funcions, una funció endocrina i una altra exocrina. La funció endocrina és l'encarregada de produir i segregar dues hormones importants, entre unes altres, la insulina, i el glucagón a partir d'unes estructures cridades illots de Langerhans: les cèl·lules alfa produeixen glucagón, que eleva el nivell de glucosa en la sang; les cèl·lules beta produeixen insulina, que disminueix els nivells de glucosa sanguínia; les cèl·lules delta produeixen somatostatina. La funció exocrina consisteix en la producció del Suc pancreático que es bolca a la segona porció del duodeno a través de dos conductes excretores: un principal anomenat Conducte de Wirsung i un altre accessori anomenat Conducte de Santorini (es desprèn del principal). El Suc Pancreático depèn dels Acinos Pancreáticos. El Suc Pancreático està format per aigua, bicarbonato, i nombroses enzimas digestives, com la Tripsina i Quimotripsina (digereixen proteïnes), Amilasa (digereix polisacáridos), Lipasa (digereix triglicéridos o lípidos), Ribonucleasa (digereix ARN) i Desoxirribonucleasa (digereix ADN).

[editar] Parts del pàncrees

El pàncrees es divideix en diverses parts:

  • Cap: Dintre de la curvatura duodenal, medial i superior.
  • Procés unciforme: Posterior als gots mesentéricos superiors, medial i inferior.
  • Coll: Anterior als gots mesentéricos superiors. Posterior a ell es crea la vena porta. A la dreta del cap.
  • Cos: Continua posterior a l'estómac cap a la dreta i ascendint lleugerament.
  • Cua: Acaba després de passar entre les capes del lligament esplenorenal. L'única part del pàncrees intraperitoneal.
  • Conducte pancreático: Comença en la cua dirigint-se a la dreta pel cos. En el cap canvia de direcció a inferior. En la porció inferior del cap s'uneix al conducte colédoco acabant en l'ampolla hepatopancreática o de Vater que s'introdueix en el duodeno descendent.
  • El conducte pancreático accessori es forma de dues branques, la 1ª provinent de la porció descendent del conducte principal i la 2ª del procés unciforme.

El Pàncrees posseeix un conducte anomenat Conducte de Wirsung que desemboca en la segona part del Duodeno, d'aquest conducte es ramifica un altre anomenat Conducte de Santorini, que també desemboca en la segona part del Duodeno. El canal comú que porta la bilis i les secrecions pancreáticas al duodeno està revestido per un complex circular de fibres de múscul llis que es condensan en l'esfíter d'Oddi a mesura que travessen la paret del duodeno.

[editar] Embriología

El pàncrees es desenvolupa a partir d'un procés inductivo entre el revestimiento endodérmico del duodeno i el mesodermo esplácnico amb la conseqüent diferenciación de dos esbossos. L'esbós pancreático ventral que guarda íntima relació amb el colédoco, i l'esbós pancreático dorsal que està situat en el mesenterio dorsal.

A conseqüències del creixement diferencial el duodeno trencada cap a la dreta, i amb ell, el brot pancreático ventral es desplaça dorsalmente, per a situar-se immediatament per sota i darrere de l'esbós dorsal; posteriorment, es fusionen el parénquima i el sistema de conductes d'ambdós esbossos per a conformar l'òrgan. L'esbós ventral forma una part del cap del pàncrees i la resta de la glándula deriva de l'esbós dorsal. El parénquima pancreático deriva de l'endodermo dels esbossos que formen una xarxa de túbulos, al començament del període fetal, es desenvolupen els acinos a partir d'agrupacions cel·lulars que envolten els extrems de dits túbulos. Els illots pancreáticos es desenvolupen a partir de grups de cèl·lules que se separen dels túbulos i se situen entre els acinos. La secreció d'insulina, glucagón i somatostatina s'inicien durant el període fetal primerenc.

Es desenvolupa a partir de la 5° setmana, en la parteix cabal de l'intestí anterior, a partir de brots endodérmicos dorsal i ventral. La vora ventral forma el procés unciforme i el cap pancreática. Gira cap a enrere i es fusiona amb el brot dorsal que formés la parteix restant de la glándula. Quan aquesta fusió no ocorre donarà origen a una malaltia que es diu Pancreas divisum[1] Els cordons es diferencien en acinos els quals a futur produiran enzimas digestives com l'amilasa i la lipasa entre unes altres.

[editar] Irrigación

Posseeix una complexa irrigación des de l'aorta abdominal.

  1. Cap i procés unciforme són irrigados per les branques anteriors i posteriors anastomosadas de les artèries pancreaticoduodenales inferiors i superiors.
    1. L'artèria pancreaticoduodenal superior prové de la gastroduodenal, que al seu torn és branca de l'artèria hepática comuna (branca del tronc celíaco de l'aorta abdominal).
    2. L'artèria pancreaticoduodenal inferior s'origina de l'artèria mesentérica superior, una altra branca de l'aorta abdominal.
  2. Coll, cap i cua posseeixen irrigación superior i inferior.
    1. La superior des de l'artèria esplénica (del tronc celíaco) que en el seu trajecte cap al bazo dóna múltiples branques per al pàncrees que s'anastomosan amb la irrigación inferior de coll, cap i cua.
    2. La inferior es dóna gràcies a la branca pancreática dorsal de l'artèria esplénica que a l'anastomosarse amb part de la pancreaticoduodenal inferior genera l'artèria pancreática transversa inferior.

[editar] Histología del pàncrees

El pàncrees té una part exocrina i una part endocrina.

La part exocrina conté unes glándulas cridades ÁCINOS SEROSOS que són rodons o ovalados amb cèl·lules epiteliales. Formats per les celúlas acinosas i en part per les centroacinosas

La part endocrina s'agrupa en illots de Langerhans. Dits illots són micro-òrgans composts per subunidades:

[editar] Cèl·lula alfa (Alfa cell)

Tipus de cèl·lula pancreática situada en llocs denominats illots de Langerhans. Aquestes cèl·lules alfa sintetitzen i alliberen glucagón, hormona que eleva el nivell de glucosa en la sang. Representen entre el 10 - 20% del volum de l'illot i es distribueixen de forma perifèrica

[editar] Cèl·lula beta (Beta Cell)

Tipus de cèl·lula pancreática situada en els illots de Langerhans. Les cèl·lules beta produeixen i alliberen insulina, hormona que regula el nivell de glucosa en la sang (facilitant l'ús de glucosa per part de les cèl·lules, i retirant l'excés de glucosa, que s'emmagatzema en el fetge en forma de glucógeno).

En els diabètics tipus I, les cèl·lules beta han estat danyades i no són capaces de produir l'hormona.

[editar] Cèl·lula delta (Delta Cell)

Tipus de cèl·lula en el pàncrees (en llocs denominats illots de Langerhans). Les cèl·lules delta produeixen somatostatina, hormona que es creu que regularia la producció i alliberament de la insulina per les cèl·lules beta i la producció i alliberament de glucagón per les cèl·lules alfa.

[editar] Cèl·lula F (PP CELL)

Tipus de cèl·lula en el pàncrees (en llocs denominats illots de Langerhans). Aquestes cèl·lules produeixen i alliberen Polipéptido Pancreático.

[editar] Malalties

Les malalties pancreáticas no són freqüents. La pancreatitis aguda és, no obstant això, una malaltia greu que pot ser mortal si no es tracta immediatament. Els símptomes, encara que molt dolorosos, no són molt clars, ja que poden confondre's amb els de una peritonitis o els de una obstrucción intestinal.

[editar] Dolor pancreático

El punt denominat de Chauffard i Rivet apareix en casos de dolor per litiasis (càlculs) del colédoco (el conducte que connecta el pàncrees amb el duodeno). Es localitza a un centímetre per a dalt i a la dreta del llombrígol i correspon amb el cap del pàncrees, així també amb la segona porció del duodeno i amb el colédoco. El dolor pot irradiarse en un ràdio de 2 a 5 cm d'aquest punt.

[editar] Referències