Virus Ébola

De WikiLingua.net

Virus Ébola
Microscopía electrónica que muestra al Virus Ébola. Véase la típica estructura filamentosa de los Filovirus.
Microscopía electrònica que mostra al Virus Ébola. Vegi's la típica estructura filamentosa dels Filovirus.
Classificació dels virus
Domini: Virus
Grup: V (Virus ARN monocatenario negatiu)
Ordre: Mononegavirales
Família: Filoviridae
Gènere: Filovirus
Espècie: Virus Ébola
Tipus
  • Virus Ébola-Sudan
  • Virus Ébola-Zaire
  • Virus Ébola-Reston
  • Virus Ébola-Tai Forest
Virus Ébola
Classificació i recursos externs

Avís mèdic

CIE-9 065.8
DiseasesDB 18043
MedlinePlus 001339
eMedicine med/626 
MeSH C02.782.417.415

Sinònims {{{sinònims}}}

Virus Ébola és el nom d'un virus de la família Filoviridae i gènere Filovirus, situació taxonómica que comparteix amb el Virus de Marburgo. Aquest nom prové del riu Ébola (en la República Democràtica del Congo, ex Zaire) on va ser identificat per primera vegada en 1976 durant una epidèmia.

El Virus Ébola és el causant de la febre hemorrágica d'Ébola, una malaltia infecciosa, altament contagiosa i molt severa que afecta a tot tipus de primats (inclosos els éssers humans) i a altres mamífers.

Taula de continguts

[editar] Virología

[editar] Taxonomía

Els virus Ébola i Marburg són les dues espècies tipus del gènere Filovirus, l'únic conegut en la família Filoviridae. Aquesta família comparteix moltes característiques amb la famílies aParamyxoviridae i Rhabdoviridae; totes conformen l'ordre Mononegavirales.

El virus Ébola no presenta reaccions serológicas creuades amb el virus de Marburgo. Això permet la seva identificació serológica.

[editar] Morfología

Tant el virus Ébola com el virus de Marburgo són virus pleomórficos (de morfología variable), que els seus viriones solen presentar formes filamentosas (d'aquí el seu nom "Filovirus", veure imatge) que poden aconseguir grans longituds (fins a 14.000 nm); no obstant això, presenten un diàmetre bastant uniforme (aproximadament 80 nm).

El genoma del virus consisteix en una molècula única d'ARN monocatenario lineal de polaridad negativa (19,1 kb) que té la informació codificada per a set proteïnes estructurals que formen el virión.

El virión està constituït per un nucleoide proteico amb forma tubular (20-30 nm de diàmetre) envoltat per una cápside helicoidal (40-50 nm), al seu torn recubierto per membrana regularment espiculada, el seu embolcall viral, estructuralmente integrada per una única glicoproteína viral.

El nucleoide està constituït per dos tipus de proteïnes: la proteïna NP, la funció de la qual és estructural; i la proteïna L, una ARN polimerasa.

La cápside es conforma per diverses proteïnes: proteïna P, VP30 (proteïna que li permet desdoblarse dintre d'una cèl·lula hoste), VP35, VP24 i VP40. Les proteïnes VP24 juntament amb la VP40 formen una matriu que manté units el nucleoide amb la cápside (nucleocápside viral).

[editar] Epidemiologia

El virus es transmet per contacte directe amb líquids corporals infectats com la sang, la saliva, la suor, l'orina o els vòmits. La causa del caso índex encara és desconeguda.

El període d'incubación varia de 2 a 21 dies, el més normal és de 5 a 12 dies.

El reservorio del Virus Ébola podria ser un tipus de murciélago de la fruita.

[editar] Quadre clínic

La sintomatología és variable; al començament sol ser, generalment, sobtat i caracteritzat per febre alta, postración, mialgia, artralgias, dolor abdominal i cefalea

En un lapso d'una setmana, una erupció, freqüentment hemorrágica, apareix en tot el cos. Les hemorràgies es presenten generalment des del tub gastrointestinal, fent que l'infectat sang tant per la boca com pel recte. La taxa de mortalitat és alta, aconseguint el 90% i els pacients generalment moren per shock hipovolémico per la pèrdua de sang.

[editar] Aparició i història

Deu el seu nom al riu Ébola, en la República Democràtica del Congo (abans Zaire) on va ser identificat per primera vegada en 1976.

Des del seu descobriment, diferents ceps d'Ébola (Ébola-Zaire, Ébola-Sudan, i Ébola-Tai Forest) han causat epidèmies amb un 50% a 90% de mortalitat en la República del Congo, Costa d'Ivori, Gabón i Uganda.

El cep Ébola-Zaire va ser una de les primeres descobertes. Amb un índex de mortalitat del 90% és la més mortífera dels ceps coneguts. Així mateix, ha estat la qual més epidèmies ha causat, produint-se la primera en 1976 en la ciutat de Yambuku, en el nord de Zaire.

Al novembre de 1989, amb motiu de la importació d'un grup d'uns cent macacos procedent de les Illes Filipines, es va descobrir en Reston, una localitat de Virginia, Estats Units, un nou cep del virus Ébola, derivada de l'Ébola-Zaire. No obstant això, aquesta espècie va resultar afectar únicament a primats, no apareixent cap cas d'infecció en éssers humans.

La revista Science va publicar un treball que demostra que el virus Ébola és la principal causa de la mortandad de les poblacions de grans simios, principalment goril·les i chimpancés, en la reserva natural de fauna de Lossi, situat en el nord-oest de la República del Congo-Brazzaville, i en els seus voltants. D'un cens de nius que cobria una extensió de 5.000 km 2 es dedueix que el virus Ébola ha matat un total de 5.000 goril·les.

Aquest estudi ha estat elaborat pel catedràtic del Departament de Biologia Animal de la UB , José Diumenge Rodríguez Teijeiro; la investigadora vinculada a aquest Departament, Magdalena Bermejo; i el col·laborador Álex Barroso. També explica amb la participació de l'investigador associat al programa ECOFAC de la UE, Germán Illera; el professor associat del Departament de Biologia Evolutiva de la Universitat d'Uppsala (Suècia), Carles Vilà; i l'investigador d'Antropología Evolutiva del Max Planck Institut (Alemanya), Peter Walsh.

[editar] Afecció en poblacions de simios

Els autors de l'estudi han comprovat que el desfasament de l'inici de la mortandad entre els distints grups de goril·les veïns és molt proper a la longitud del cicle de la malaltia de ZEBOV (dotze dies), el que evidencia que la transmissió de grup a grup ha amplificado la mortandad esmentada. La investigació conclou que la mort de més de 5.000 goril·les en l'àrea d'estudi és un cas únic de pèrdua d'efectius en una població animal en tan poc temps i, alhora, manifesta que la transmissió entre famílies amplifica els episodis de mortandad. Fins a ara s'especulava sobre la hipòtesi que la transmissió es produïa a través de diversos focus de contagi entre l'espècie portadora del virus i els goril·les (Nature va publicar un article a principis d'enguany en el qual s'assenyalava la possibilitat que anessin algunes espècies de murciélago).

[editar] Ceps i brots de l'Ébola

Ébola-Zaire

El virus Ébola-Zaire té la major taxa de mortalitat, fins a de un 90% en algunes epidèmies, amb una mitjana d'un 83%.

El primer brot va tenir lloc el 26 d'agost de 1976 en Yambuku, una ciutat del nord de Zaire (actualment, República Democràtica del Congo). El primer cas registrat va ser Mabalo Lokela, un professor d'escola de 44 anys que tornava d'un viatge pel nord del Zaire.

Brots d'Ébola-Zaire

Desembre 1994 - Febrer 1995 Lloc d'aparició: Gabón Casos: 49 Morts: 29 (59%)

Abril-Juny 1995 Lloc d'aparició: Zaire Casos: 345 Morts: 256 (77%)

Gener-Abril 1996 Lloc d'aparició: Gabón Casos: 93 Morts: 68 (73%)

Octubre 2001 - Març 2002 Lloc d'aparició: Gabón i República del Congo. Casos: 122 Morts: 96 (85%)

Desembre 2002 - Abril 2003 Lloc d'aparició: República del Congo, en les viles de Mbomo i Kellé del Departament Cuvette Ouest. Casos: 143 Morts: 128 (89%)

Novembre - Desembre 2003 Lloc d'aparició: República del Congo, en les viles de Mbomo i Mbandza del Departament Cuvette Ouest. Casos: 35 Morts: 29 (83%)

Abril-Octubre 2007 Lloc d'aparició: Kasai Occidental (República del Congo). Casos: 264 Morts: 187 (71%)


Ébola-Sudan

L'Ébola-Sudan va ser el segon cep classificat del virus, en 1976. Aparentment es va originar entre els treballadors d'una fàbrica de cotó en Nzara, Suen, ja que el primer cas registrat va ser un dels treballadors. No obstant això,els científics que van analitzar a tots els animals i insectes que hi havia en la fàbrica, no van poder trobar cap que donés positiu al virus Ébola. El transmisor original encara es desconeix. L'epidèmia va acabar causant 151 morts entre les 285 persones que van resultar infectades.

Brots d'Ébola-Sudan

1976 Lloc d'aparició: Nzara i Maridi(Sudan) Casos: 285 Morts: 151 (53%)

1979 Lloc d'aparició: Nzara(Sudan) Casos: 34 Morts: 22 (65%)

2000 - 2001 Lloc d'aparició: Gulu, Masindi, i Mbarara (Uganda) Casos: 425 Morts: 224 (53%)

2004 Lloc d'aparició: Sudan Casos: 17 Morts: 7 (41%)


Ébola-Reston

Aparegut al novembre de 1989 en un grup de 100 macacos (Macaca fascicularis) importats des de Filipines fins a Reston, Virginia. Un altre cargamento de macacos infectats va ser també enviat a Philadelphia. Aquesta epidèmia va ser altament letal en els macacos, però no va causar cap mort entre els humans. No obstant això, 6 dels encarregats de manipular els macacos van donar positiu al virus, dos d'ells a causa d'una exposició prèvia. Es va escriure una novel·la relatant aquest incident: "The Hot Zone (Zona Calenta)" Més micos infectats amb Ébola-Reston van ser enviats de nou a Reston i Texas al febrer de 1990. I més van ser detectats en 1992 en Siena (Itàlia) i en Texas de nou al març de 1996. Cap humà va ser infectat en aquests últims brots.

Brots d'Ébola-Reston


Ébola-Tai-Forest

Aquest subtipo d'Ébola va ser descobert entre els chimpancés dels boscos de Thai en Costa d'Ivori. L'1 de novembre de 1994, es van trobar els cadàvers de dos chimpancés en aquest bosc. Les autòpsies van revelar que hi havia sang marró en el cor dels dos chimpancés, i que un d'ells presentava els pulmons encharcados de sang. Els estudis dels teixits presos dels chimpancés van llançar moltes similituds amb el cep Ébola-Zaire que durant 1976 va causar estralls en Zaire i Sudan. Més tard, en 1994, es van trobar més chimpancés morts, molts d'ells van donar positiu a l'Ébola després d'utilitzar-se tests moleculares. Es creu que l'origen del brot va ser la carn d'alguns micos infectats de l'espècie Colobus vermella que els chimpancés atacaven. Una dels científics que van dur a terme les autòpsies dels chimpancés infectats va contreure Ébola. Va desenvolupar els primers símptomes, similars al dengue o la malària, aproximadament una setmana després de les autòpsies. Va ser transportada a Suïssa per a rebre tractament. Dues setmanes després va ser donada d'alta, i sis setmanes després de la infecció estava completament recuperada.


Ébola Bundibugyo

El 29 de novembre de 2007, el ministre ugandés de Salut va confirmar que la febre hemorrágica que ha matat almenys a 35 persones i que ha infectat a 127 en Uganda, ha estat provocada pel virus de l'Ébola . Les morts es van registrar en la regió de Bundibugyo, en la frontera amb la República Democràtica del Congo. Després d'analitzar les mostres el Laboratori Nacional d'Estats Units i el Centre per al Control de les Malalties, l'Organització Mundial de la Salut ha confirmat que es tracta d'un nou cep del virus Ébola.

[editar] Tractament

El virus de l'Ébola, com tots els virus "calents", no té cura i cap tractament específic. El tractament que s'utilitza en l'actualitat és mantenir la vida de la persona mitjançant mètodes de resucitación (respiració artificial, evitant el RCP doncs el virus és contagioso per la saliva) i controlar les hemorràgies en la mesura del possible.

Quant a una vacuna, es realitzen investigacions però aquestes es compliquen perquè encara no es coneixen totes les proteïnes del virus i perquè hi ha només dos o tres laboratoris equipats per a treballar amb un virus com est.

Aquests laboratoris es troben en EE. UU. i Rússia. Els més coneguts són els CDC (Centres de Control de Malalties) en Atlanta, Geòrgia, i l'USAMRIID (United States Army Medical Research of Infectius Diseases, Centre d'Investigació de Malalties Infeccioses de l'Exèrcit dels Estats Units).

És de fàcil reproducció en laboratoris, altament eficaç per aerosoles, molt contagioso, la mortalitat per ébola pot arribar al 90%, i el més rellevant és que no existeix tractament específic.

Malgrat el que es va creure en un principi, s'ha demostrat que el sèrum consistent en la sang dels supervivents al virus no és efectiu en el tractament de la malaltia.

En 1998, Maurice Iwu va anunciar en el Congrés Internacional de Botànica que l'extracto de la fruita de Garcinia kola, un arbre d'Àfrica occidental, utilitzat per curanderos locals en altres dolències, detenia el creixement del virus en proves de laboratori. No obstant, a data de juny de 2005, encara no s'han realitzat proves amb animals o éssers humans.

Recentment s'han produït experiments en primats de vacunes que han resultat ser 100% efectives, encara que encara no s'ha provat en humans.

Científics de l'USAMRIID i altres instituts han assolit produir una vacuna de Virus Ébola desactivat muntat en virus del refredat comú, que sembla haver tingut èxit en ratolins i micos. Això dóna esperança a tots aquells que viuen en zones on l'Ébola és endèmic, i pot ser el primer pas per a l'elaboració d'altres vacunes.

[editar] Mites

Gran part de les representacions del virus ébola en ficció i en els mitjans es considera exagerada.

Mite: el virus mata tan ràpid que no té temps a expandir-se. Les víctimes moren molt aviat després del contacte amb el virus.

Realitat: el període d'incubación és d'entre 2 i 21 dies, oscil·lant amb freqüència entre 5 i 8 dies. El temps mig des de l'aparició dels primers símptomes fins a la mort varia entre 3 i 21 dies, sent al voltant de 7 dies la mitjana.

[editar] El virus en la cultura popular

  • L'antic biòleg soviètic Ken Alibek, en el seu llibre Biohazard, declarava que l'antiga Unió Soviètica va experimentar amb l'ús de l'Ébola com arma biològica, arribant a desenvolupar una versió modificada genéticamente per a incrementar el grau de contagi i letalidad.
  • En el llibre Executive Orders de Tom Clancy, es descriu un atac bioterrorista als Estats Units consistent en un nou cep del virus que es propaga per l'aire.
  • El llibre de Richard Preston, The Hot Zone, conté una història sobre la investigació i descobriment del virus, així com la propagació d'un cep del virus en els voltants de Washington DC.
  • Una versió modificada del virus apareix en una altra novel·la de Tom Clancy,Rainbow Six, en la qual el virus es planeja alliberar en els Jocs Olímpics amb la intenció de matar a tots els presents.
  • El concepte de virus altament infecciós i causant d'hemorràgies es va utilitzar en la pel·lícula 28 dies després, dirigida per Danny Boyle. Encara que l'agent infecciós utilitzat en la pel·lícula, denominat Rage, era fictici, són evidents alguns paralelismos amb l'Ébola.
  • En un episodi de CSI es pensa que una víctima pot haver estat infectada per l'Ébola, encara que posteriorment resulta ser un fals positiu.
  • En la pel·lícula Estallido (Outbreak) Protagonitzada per Dustin Hoffman en 1995, es relata la propagació d'una malaltia similar a l'Ébola, causant de fortes hemorràgies. Durant la pel·lícula, s'exposa que el grau de mortandad del virus és del 100%, igual que l'Ébola. A més, en les escenes en què es mostren imatges del virus per pantalla, es mostren imatges de l'Ébola.
  • En el llibre de Ken Follett titulat En el blanc, el rerefons de la història gira entorn del Madoba-2, un fictici cep mortal de l'Ébola amb una taxa de mortandad igual al 100%.
  • En el màniga Century Boys, apareix un virus portat de l'Àfrica que produeix la mort per desangramiento
  • En la pelicula Covert One: Hades Factor (Mick Jackson, 2006), apareix el virus Hades 'una variant de l'ébola'.

[editar] Fonts

  • Aquest article inclou text d'Octavio Arce reproduït amb autorització del seu treball.
  • Echevarría JM & Herrera Calvet I: Infeccions causades per filovirus, en Farreras Valentí P & Rozman C, Medicina Interna, (2)331:2864-2867, Madrid, 2000.

[editar] Vegi's també

[editar] Enllaços externs


Plantilla:Enabros